多索茶堿治療哮喘性疾病新進(jìn)展

多索茶堿治療哮喘性疾病新進(jìn)展
      哮喘性疾病主要包括喘息性支氣管炎、支氣管哮喘，其共同特征是患有哮喘或喘憋的表現(xiàn)，肺部聽(tīng)診有哮鳴音。常規(guī)平喘治療包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑。多索茶堿是一種新研制的支氣管擴(kuò)張劑，國(guó)內(nèi)外臨床藥物研究和臨床應(yīng)用結(jié)果顯示，該藥作用時(shí)間長(zhǎng)，平喘效果好，不良反應(yīng)少，耐受性好。本科近幾年來(lái)應(yīng)用多索茶堿治療哮喘性疾病取得滿(mǎn)意效果。
    哮喘性疾病的共同特征是患有哮喘或喘憋的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)哮喘時(shí)，氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要因素之一。氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管痙攣。茶堿類(lèi)藥物是支氣管擴(kuò)張劑，對(duì)緩解氣道支氣管痙攣有重要的作用，但茶堿的毒性與療效相比，安全有效治療指數(shù)窄，使該藥應(yīng)用時(shí)不易掌握。多索茶堿是茶堿的衍生物，屬于新一代甲基黃嘌呤的衍生物，通過(guò)多種途徑達(dá)到降低氣道高反應(yīng)性、解除氣道痙攣的臨床療效：
（1）抑制多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子的釋放，控制呼吸道慢性炎癥反應(yīng)。
（2）抑制氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶，激活蛋白酶A和G，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，減輕氣道平滑肌痙攣。研究表明，多索茶堿松弛支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10～15倍，該藥在肺濃度高，緩解支氣管痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)，而且起效快，僅需30min，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12h;此外，由于多索茶堿對(duì)肺外其他系統(tǒng)如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的腺苷受體的親和力僅是氨茶堿的1/10，因此對(duì)這些系統(tǒng)的作用輕微，心血管不良反應(yīng)較氨茶堿更低且反應(yīng)輕。相對(duì)于氨茶堿，多索茶堿的安全性更高，副作用更少。本文臨床觀(guān)察顯示多索茶堿治療哮喘性疾病的效果是明顯的，改善癥狀和體征快，治療時(shí)間和住院時(shí)間明顯縮短，同時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng)，避免了以往因喘息使用氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)，是治療哮喘性疾病的有效藥物。